옴 진드기가 무엇인가? 감염 증상 진단 치료 방법 소독

옴으로인한 피부발진 과 옴벌레

옴이란 무엇인가?

옴의 발생은 연령, 성별, 청결상태와 관계없이 직접적인 피부 접촉에 의해 발생한다. 성충 암컷은 불결한 채취에 자극되어 사람의 피부에 달라붙어 피부 상피층을 뚫고 매일 2~3개의 알을 낳고 그 알은 10일 정도 후에 성충이 되며 수명은 1~2개월이다
옴 진드기 수컷과 교미를 끝마친 암컷 성충은 피부의 각질층의 내부에 협각으로 개선 터널로 불리는 터널을 파 기생한다. 개선 터널 내의 암컷은 약 2개월 사이에 하루 0.5-5 mm의 속도로 터널을 파 진행하면서, 하루에 2~3개, 총 120개 이상의 알을 낳는다. 유충은 부화하면 터널을 나오고 모낭에 기어들어 기생하며, 약충을 거쳐 약 14일 만에 성충이 된다. 수컷 성충이나 미교미의 암컷 성충은 터널은 파지 않고, 단지 각질에 기어들어가 기생을 한다.
교미 직후 암컷 성충이 미감염 인체에 감염되면 약 1 개월 후에 발병한다. 피부에 피부 여드름이 보이고, 자각 증상으로 강한 피부 가려움증이 생긴다. 피부 여드름은 복부와 팔, 다리 부분에 산재하는 빨간 작은 발진, 손발의 끝 부분에 많은 개선 터널을 따라 선상 피부 여드름과 또한 상대적으로 약하지만 외음부를 중심으로 한 팥 크기의 결절의 3 종류 볼 수 있다.
가려운 곳을 긁게 되면, 신체 다른 부위로 빠르게 번지며, 감염자의 손톱 밑에 많은 수의 진드기가 있을 수 있다. 분당 2.5cm로 이동하며, 2.5분 ~ 45분 내에 피부를 뚫을 수 있다.

현미경으로 본 옴 진드기

옴의 감염

진드기는 매개물, 즉 수건, 침구, 의복 등 물리적인 물체에서도 서식할 수 있으며 여기에서 사람으로 감염될 수 있다. 감염은 옴이 있는 사람과 신체접촉하면 옴에 전염될 수 있다. 이로 인해 교육 및 보육시설 등에 옴 환자가 발생하는 경우가 많다. 가족 전체로 전염되는 경우도 종종 발생한다.  옴 감염은 위생 불량과는 관련이 없습니다.

옴의 증상

극심한 가려움증과 함께 발진이 생길 수 있다.  가려움증은 특히 밤에 심해진다.. 이 발진은 진드기에 의한 알레르기 반응으로 나타나는 것이라고 이해하면 된다. 이때 나타나는 발진은 홍반과 염증이 모여 여드름처럼 보이는 것이 일반적이다. 또한 옴 진드기는 몸의 특정 부위의 피부를 파고드는 것을 좋아한다.
성인의 경우 옴에 걸렸을 때 가려운 발진이 흔히 나타나는 곳이 손, 손가락 사이, 손목과 팔꿈치와 무릎 안쪽, 엉덩이, 허리, 고환, 유두 근처, 겨드랑이, 가슴등이다 . 아이의 경우 두피, 얼굴, 목, 손바닥, 발바닥 등에서 가려움증을 동반한 발진이 흔히 나타난다이 발진은 진드기에 의한 알레르기 반응으로 나타나는 것이라고 이해하면 된다. 이때 나타나는 발진은 홍반과 염증이 모여 여드름처럼 보이는 것이 일반적이다. 또한 옴 진드기는 몸의 특정 부위의 피부를 파고드는 것을 좋아한다.

노르웨이 옴

피부의 각질을 유발하는 노르웨이 옴은 옴 감염 중에서도 심각한 편에 속한다. 노르웨이 옴에 감염되면 작은 물집들이 생겨나고 몸에 크게 각질화가 진행된다. 이 옮은 특히 면역 체계가 약한 사람들이 쉽게 감염된다. 게다가 면역 반응에 문제가 생긴 경우에는 옴 진드기의 진단이 늦어지는 경우가 많이 진드기가 계속해서 번식해 2백만 마리까지 늘어나기도 한다. 면역 반응에 문제가 있는 경우에는 발진과 가려움증이 덜 심하거나 아예 나타나지 않을 수 있다.
연령대가 높거나, 면역 체계가 약하거나, 림프종 또는 백혈병 환자라면 노르웨이 옴에 감염될 위험이 더 높다. 또한 장기를 이식받았거나 척수손상, 마비, 감각 상실, 정신 질환과 같이 가려움증을 느끼지 못하는 상황이라면 옴에 걸릴 위험이 일반인에 비해 높다고 볼 수 있다.

옴 진단

- 구멍 찰과표본
일반적으로 가려움증, 진드기 굴과 발진의 상태를 확인해 겉으로 나타난 돌기, 구멍만으로도 옴 감염 진단을 내릴 수 있습니다. 바늘을 사용해 피부를 아주 약간 긁어 현미경으로 진드기, 진드기 알, 배설물 여부로 옮을 진단 할 수 있다.
 - 굴잉크 검사 
옴 진드기의 굴을 확인하기 위해 잉크 검사를 시도해볼 수도 있다. 이 검사에서는 가렵거나 자극받은 듯한 느낌이 드는 피부에 잉크를 바른 뒤에 알코올 솜으로 닦아낸다. 만약 진드기에 감염되었다면 굴에 잉크가 묻어 옴 진드기의 특징적인 지그재그 또는 파도와 같은 선이 검게 나타날 것이다.

 

옴치료 방법

옴은 옴진드기가 기생한 지 약 1개월이 지나야 증상을 느낄 수 있으므로 가족 또는 같이 사는 사람이 증상이 없다고 해서 치료를 받지 않으면 계속 재감염될 수 있으므로 동시에 치료받는 것이 매우 중요하다. 따라서 환자가 접촉한 사람들을 추적하여 치료해야 한다. 또한 이불, 요 등 침구류를 가끔 햇빛에 널어 말리거나 내의를 소독하는 것이 필요하다. 아래와 같은 원칙을 반드시 준수하여 치료를 해야 한다.
-퍼메트린 크림
옴 진드기 치료에 쓰이는 퍼메트린 5% 크림을 처방  약은 옴 진드기와 알을 제거할 것이다. 도포 방법은 목에서부터 몸 전체에 크림을 바른 뒤에 8~14시간이 지난 후 샤워를 통해 씻어내는 것이다.
-크로타미톤 크림 또는 로션
목 아래로 몸 전체에 로션을 쭉 바른 뒤에 씻어내는 방식을 쓴다. 그 리고 24시간 뒤에 다시 목 아래부터 몸 전체에 바르고 48시간을 기다렸다가 씻어낸다. 이 과정을 7~10일 뒤에 다시 반복한다.
-린덴 로션
이 로션은 다른 옴벌레 살충제와 유사하다.목 아래서부터 온몸에 바른 뒤 8~12시간을 기다렸다가 씻어내면 된다. 어린이의 경우에는 로션을 바르고 6시간을 기다렸다가 씻어내도록 한다. 이후에는 같은 치료법을 7일 뒤에 반복하게 된다. 

-치료가 성공하여 진드기가 사멸된 이후에도 가려움증과 돌기가 3주까지 지속할 수 있는데, 이는 피부에 진드기 몸체가 한동안 남아 있어 알레르기 반응이 계속 일어나기 때문입니다. 가려움증은 약효가 약한 코르티코스테로이드 크림을 바르거나 항히스타민제를 경구 복용하여 치료할 수 있으며, 이 두 가지 방법 모두를 적용할 수도 있습니다. 

옴의 잠복기

사람이 옴에 일단 감염이 되면 증상이 나타날 때까지 2~6주가 걸릴 수 있다. 따라서 옴 감염 증세가 나타나지 않더라도 주변 사람들에게 옮을 옮길 수 있다는 점을 아는 것이 중요하다.
-이전에 옴에 감염된 사람이 또다시 노출되면 1~4일 내로 빠르게 증상이 나타난다

옴 진드기 소독

진드기 소독을 실시하는 날에는잠복기 최근 3일간 사용했던 모든 사람의 옷, 침구류, 수건과 타월등을 뜨거운 물에 세탁한 뒤에 가장 높은 온도로 고온건조시킬 필요가 있다. 세탁 또는 건조, 드라이클리닝이 힘든 경우에는 밀폐된 지퍼백 또는 비닐봉지 안에 적어도 7일 동안 넣어놓고 방치하도록 하자. 
진드기는 사람의 피부에서 떨어졌을 때 48~72시간 동안만 생존할 수 있기 때문에 이 방법이 유효하다.
모든 가구와 카펫에 진공청소기를 돌리도록 한다. 청소기를 돌린 다음에는 먼지통을 비우고 깨끗하게 씻어주는 것이 좋다. 만약 청소기 속을 비우는 것이 불가능하다면 젖은 종이 타올로 깨끗하게 닦아서 남아있을 옴 진드기를 제거하도록 하자.